作為假肢用戶可能不知道,長(zhǎng)期使用不合適的假肢會(huì)引發(fā)一些疾病。那么,會(huì)引起哪些疾病呢?又該如何處理這些問(wèn)題呢?
殘肢承重部位皮膚摩擦損傷
多見(jiàn)于殘肢的骨突起部位。開(kāi)始皮膚表面發(fā)紅,再者可能起水泡,表皮擦傷。長(zhǎng)期使用不合適的小腿假肢,在腓骨頭部位可引起滑囊(由于長(zhǎng)期接受腔壁對(duì)骨突起部位皮膚的摩擦,形成一個(gè)腫物),當(dāng)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛時(shí)則稱滑囊炎。對(duì)這類問(wèn)題應(yīng)以預(yù)防為主,隨時(shí)注意殘肢皮膚損傷情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)尋找原因,及時(shí)解決。
這類問(wèn)題多由于殘肢接受腔不合適引起,有時(shí)也可能因?yàn)榇┐鞑缓线m引起,還可能由于殘肢肌肉萎縮而骨突起過(guò)于明顯引發(fā),一般需要請(qǐng)假肢技師調(diào)整接受腔以求解決。
少數(shù)截肢者殘肢骨末端生有骨剌,經(jīng)常引起局部疼痛和皮膚摩擦傷,需要手術(shù)切除治療。
使用普通接受腔殘肢的皮膚病
多由于沒(méi)有做好殘肢和假肢接受腔內(nèi)清潔衛(wèi)生工作,由細(xì)菌感染引起毛囊炎或各種霉菌引起皮癬。對(duì)這類問(wèn)題亦應(yīng)預(yù)防為主,做好殘肢、殘肢襪、接受腔清潔工作。如發(fā)現(xiàn)皮膚病需停用假肢,及時(shí)治療。
殘肢末端軟組織淋巴郁滯性炎癥
現(xiàn)代的下肢假肢接受腔多為密閉的,如果殘肢與接受腔能全面接觸則一般不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,如果殘肢末端與接受腔底有空隙,當(dāng)提起一次殘肢。
由于假肢向下移動(dòng),接受腔的空隙變大,就出現(xiàn)一次負(fù)壓,相當(dāng)于做了一次中醫(yī)治療中的拔火罐,時(shí)間稍長(zhǎng)殘肢末端軟組織會(huì)出現(xiàn)紅、腫、壓痛,稱為淋巴郁滯性炎癥。對(duì)這類問(wèn)題也是預(yù)防為主,要求所有大腿或小腿假肢密閉式接受腔須做到與殘肢的全面接觸。
如果不能做到全面接觸就不要強(qiáng)求做密閉式接受腔。對(duì)已出現(xiàn)郁滯性炎癥的患者,建議及時(shí)停用假肢,用彈力繃帶包扎,必要時(shí)可以配合熱敷或某些物理治療。
脊柱側(cè)彎和腰痛
多為下肢假肢裝配的長(zhǎng)度不合適。過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都會(huì)引起截肢者站立時(shí)骨盆傾斜、腰椎側(cè)彎,時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)引起腰痛,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早請(qǐng)假肢康復(fù)師協(xié)助調(diào)整。一般要求健肢和假肢等長(zhǎng),大腿假肢可短些,不應(yīng)超過(guò)1厘米。
使用硅膠套/凝膠套,殘肢過(guò)敏,血運(yùn)障礙
因硅膠套全方位吸附在皮膚上,初期使用感覺(jué)有強(qiáng)烈的壓迫感,甚至出現(xiàn)紅疹,水痘。這時(shí)你需要保持殘肢的清潔,涂抹治療紅疹的藥物,簡(jiǎn)短穿假肢(硅膠套)的時(shí)間。在殘肢無(wú)創(chuàng)傷(破裂的紅疹/濕疹等)情況下,涂抹一些女性滋潤(rùn)乳液/凡士林(適量則已,多量太滑,殘肢會(huì)慢慢外滑,影響假肢穿戴效果。),這樣可以降低硅膠套/凝膠套的壓迫感,提高舒適度。
硅膠作為一種身體植入材料來(lái)說(shuō),從發(fā)明開(kāi)始到現(xiàn)在沒(méi)有一例證明人類對(duì)硅膠這種材料過(guò)敏的病例。如果硅膠套穿戴的時(shí)候引起的皮膚不適或者小紅疹之類的情況,有可能是對(duì)硅膠套內(nèi)添加的一些皮膚保護(hù)物質(zhì)過(guò)敏。但是,99%的不適癥狀都是因?yàn)椴徽_使用硅膠套造成的。
比如,常見(jiàn)的硅膠套邊緣線附近的紅疹,主要原因是邊緣線是一個(gè)皮膚壓力的分界線,因?yàn)楣枘z套內(nèi)外部的壓力不均的拉扯造成的皮膚紅疹或者小水泡。
簡(jiǎn)單的解決方法有兩種:1、在邊緣線附近涂抹護(hù)手霜/凡士林之類的保濕潤(rùn)滑物質(zhì)可以有效的減緩壓力。2、用襪套之類的布質(zhì)材料在硅膠套邊緣附近給皮膚和硅膠套做一個(gè)組斷層也是一種立竿見(jiàn)影的辦法。
皮膚毛發(fā)被夾在硅膠套中間也會(huì)引起不適,簡(jiǎn)單的解決辦法是除去體毛來(lái)消除不適。
其次我們身體的神經(jīng)系統(tǒng)是隨著外界環(huán)境變化而調(diào)整的,一般用硅膠套幾個(gè)月以后,交感神經(jīng)會(huì)慢慢鈍化,然后皮膚會(huì)變得越來(lái)越不容易出汗,記得穿戴硅膠套的時(shí)候一定不要在硅膠套內(nèi)留任何空隙,有空隙的話汗液會(huì)在縫隙處慢慢堆積。
如果堆積汗液過(guò)多,硅膠套內(nèi)密封的壓力達(dá)到和大氣壓平衡的話,有可能會(huì)導(dǎo)致殘肢滑脫出來(lái)。