1、小腿假肢進行步態(tài)訓練的基礎(chǔ)條件
小腿假肢組裝完成后,首要需要確定的是假肢高度,本人習慣的方式為,先不著急鋸管,而是用書本厚度調(diào)節(jié)至雙側(cè)高度一致,然后調(diào)節(jié)假肢假肢腳板和接受腔的對應關(guān)系。經(jīng)站立訓練后,待患者能明確感知足部對應位置,既通常所說的足平放(足前掌、后跟、足內(nèi)側(cè)、足外側(cè)均勻受力)后,即可最終確定假肢高度。當假肢高度調(diào)整到位,患者具備足部對應位置辨識能力時,就具備了小腿假肢進行步態(tài)訓練的基礎(chǔ)條件。
2、小腿假肢進行步態(tài)訓練的步驟
第一步、支撐期足底滾動訓練。這一過程主要是體會腳板特性,訓練過程由雙手扶杠—》單手扶杠(假肢對側(cè))—》脫杠組成?;颊咭约僦珵橹瓮龋山?cè)蹬離地面,感受向前步行時跟著地—》足平放—》足尖蹬離前,向后退步時足尖著地—》足平放—》足跟離地前,這兩階段的足底滾動狀態(tài)。
第二步、假肢單足站立平衡訓練。主要目的是讓患者掌握假肢側(cè)單足站立的時候上身姿態(tài)的控制。
第三步、擺動期重心移動訓練。這一過程主要是訓練對假肢擺動期身體重心的合理移動,訓練過程由雙手扶杠—》單手扶杠(假肢對側(cè))—》脫杠訓練組成?;颊咭越?cè)肢體為支撐腿,由假肢蹬離地面,感受向前步行和向后退步等動作時,身體重心移動和腳板的對應位置,只有重心移動和假肢擺動頻率一致,才是好的步態(tài)。
第四步、雙腿交替運行訓練。有前兩步的基礎(chǔ)后,進入雙腿交替運行訓練,這一過程主要是調(diào)整軀干部位的步行協(xié)調(diào)性,訓練重點依然是重心移動是否合拍。
第五步、生活環(huán)境模擬訓練。此階段讓患者掌握例如樓梯、坡道等常見生活環(huán)境中假肢最佳步態(tài)實現(xiàn)效果。通常來說,經(jīng)過以上五個步驟,小腿假肢使用者都能獲得理想的步態(tài),希望每一位小腿假肢患者都能達到理想的步態(tài)效果。
3、小腿假肢進行步態(tài)訓練的要點
在進行小腿假肢步態(tài)訓練的時候,有一個要點大家一定要調(diào)整好,無論是進行站立訓練還是步行訓練的時候,假肢使用者都不要去看假肢,目光一定是要向前平視,如果不知道看哪里好,就找視線遠處固定物體作為參照物,這是掌握如何控制上半身姿態(tài)最有效的方法。